Si Riku, isang babaeng pasyente na bumisita sa klinika dahil sa sakit ng tiyan dahil sa paninigas ng dumi. Napagdesisyunan na gamutin ito sa pamamagitan ng enema pagkatapos ng palpation sa ibabang tiyan. Una, linisin ang paligid ng anus gamit ang cotton ball na kinurot ng sipit. Pagkatapos, imasahe ang anus gamit ang daliri, at kumpleto na ang paghahanda para sa enema. Iniksyon ng 50% na solusyon ng glycerin gamit ang 150cc na disposable enema. Para maghanda sa posibleng pagdumi, pinagtiis siya hanggang sa magkaroon ng epekto ang gamot habang nakasuot ng diaper, ngunit si Riku ay umihi sa diaper bago pa man payagan ng nars. Kahit habang pinapalitan ang diaper, may natira pa sa loob ng bituka at tumulo pa, at pati na rin ang malaking dami ng ihi na tumulo na parang parabola. Pinapapalitan si Riku, ang babaeng pasyente, ng damit na pang-eksaminasyon at paper pants, at ipinagpapatuloy ang pagsusuri sa kanyang puki at anus. Sa palpation ng puki, pinabubulwak ni Riku ang malaking dami ng mapusok na likido mula sa kanyang puki. Dahil nagpapakita siya ng sekswal na reaksyon kahit sa palpation ng anus gamit ang daliri, nagpasya ang nars na magsagawa ng pagpapalawak ng anus gamit ang isang expansion device. Ang anus ni Riku, na kung saan ay maaaring ipasok ang isang device na mas malaki kaysa sa karaniwang laki ng ari ng lalaki, ay tuluyang napalawak hanggang sa makapasok ang kamay ng nars hanggang sa pulso. Ang anus at rectum ng babaeng pasyente na si Riku, na nasaktan sa pagpapalawak, ay ginagamot gamit ang isang puting semi-solid na gamot. Dahil ang anus na sapat na napalawak ay makinis na tumanggap ng vaginal speculum, direktang ibinuhos ang gamot sa rectum mula sa anus na binuksan ng vaginal speculum. Ang malaking dami ng gamot na ibinuhos sa bituka ay ipinadumi sa isang simpleng banyo, at ang gamot na natira sa bituka ay nilinis gamit ang malaking dami ng maligamgam na tubig. Ulit-ulit na ginawa ang high-pressure enema gamit ang isang 1-litrong irrigating tube hanggang sa magkulay kayumanggi ang examination table, ngunit walang senyales na ang likidong ibinubuga mula sa anus ng pasyente ay nagiging malinaw.